Nowe wytyczne dla lekarzy w Wielkiej Brytanii. Kogo ratować w pierwszej kolejności?

Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne (BMA) wydało nowe wytyczne dla lekarzy zajmujących się pacjentami z COVID-19. W wytycznych BMA wskazuje, kogo ratować priorytetowo w przypadku, gdy liczba dostępnych respiratorów okaże się mniejsza niż liczba pacjentów potrzebujących intensywnej opieki.

Brytyjskie media – w tym SKY, Guardian czy ITV (linki na końcu artykułu) – informują o nowych wytycznych wydanych przez Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne (ang. The British Medical Association, BMA). Wskazówki skierowane do lekarzy dotyczą priorytetów, jakimi medycy powinni kierować się w czasie leczenia pacjentów chorych na COVID-19 i w wypadku, gdy system opieki zdrowotnej stanie się przeciążony liczbą chorych.

Z nowych wytycznych wynika, że w przypadku, gdy liczba respiratorów dostępnych na Wyspach okaże się zbyt mała, by z urządzeń tych mogli skorzystać wszyscy wymagający tego pacjenci z COVID-19, lekarze powinni skupić się na chorych z wysokimi szansami na przeżycie. Ze wskazówek wynika więc, że w przypadku niewystarczającej liczby respiratorów do urządzeń tych powinni być podłączani przede wszystkich pacjenci, co do których rokowania są lepsze.

Jak podkreśla między innymi SKY, zgodnie z najnowszymi zaleceniami BMA pracownicy brytyjskiej służby zdrowia mogą zostać wkrótce zmuszeni do podjęcia „poważnych decyzji”, jeśli szpitale zostaną „przeciążone” pacjentami z COVID-19. Oznacza to, że lekarze będą zmuszeni odmówić niektórym pacjentom intensywnych form leczenia, na które ci pacjenci w czasach bez pandemii mogliby liczyć.

SKY przytacza fragment dokumentu BMA, w którym można przeczytać: „Pracownicy służby zdrowia mogą być zobowiązani do niezastosowania leczenia u niektórych pacjentów, aby umożliwić leczenie innych pacjentów – tych z większym prawdopodobieństwem przeżycia”. I dalej: „Może to obejmować brak zastosowania leczenia u osoby, która jest stabilna lub nawet której stan poprawia się, ale której ogólna wydolność wskazuje na gorsze rokowanie niż u innego pacjenta, którego terapia wymaga wykorzystania z tych samych zasobów”.

BMA ostrzega, że w szczytowym momencie pandemii lekarze mogą być też zmuszeni do kwalifikowania pacjentów do leczenia na podstawie tego, jak szybko wspomniane leczenie przyniesie oczekiwane efekty. A to, jak zaznacza BMA, może „w sposób nieunikniony doprowadzić do pośredniego dyskryminowania osób starszych i osób cierpiących na choroby przewlekłe”. Tacy pacjenci, ze względu na wiek i ogólny stan zdrowia, mogą w konsekwencji nie uzyskać dostępu do terapii ratującej życie w takim zakresie, jak osoby młodsze, w lepszym stanie ogólnym czy po prostu lepiej rokujące.

W dokumencie BMA przypomina jednak, że obligatoryjny pozostaje obowiązek „zachowania szacunku dla wszystkich”.

Z ostatnich informacji przekazanych przez Ministerstwo Zdrowia wynika, że śmierć z powodu COVID-19 w Wielkiej Brytanii poniosło 2,921 osób. W ostatniej ujętej w statystykach dobie zmarło 569 pacjentów zakażonych koronawirusem.

Źródła:

https://news.sky.com/story/coronavirus-patients-more-likely-to-die-may-have-ventilators-taken-away-11967204